Деформациялоочу артроз көбүнчө ылдыйкы буттун муундарына таасир этет, алардын бири тамандын. Бул муундар ар кандай тегиздикте чоң мобилдүүлүккө ээ жана басканда маанилүү функцияны аткарат (бутту айлантуу жана дененин салмагын тамандын бармагына которуу), ошондой эле адамдын денесинин салмагын көтөрөт. Тамандын муунунун артрозы - бул тик туруу үчүн жазалоонун бир түрү. Бирок башка көптөгөн факторлор да оорунун өнүгүшүнө белгилүү бир ролду ойнойт. Биринчиден, бейтапка байкалбаган, муундун кемирчек катмары жумшарып, ичке баштайт, андан кийин ал жарылып, сезгенүү процессин жана остеофиттердин түрүндөгү сөөк ткандарынын өсүшүн шарттайт. Өнүккөн артроз менен адам колдоосуз кыймылдай албай калат жана катуу ооруйт, айрыкча бутту таянганда. Эрте жана комплекстүү дарылоо башталбаса, оору башталгандан кийин бир нече жылдын ичинде майып болуу мүмкүн.
Оорунун өнүгүшүнүн себептери
Мурунку жаракаттар тамандын муундары көбөйтөт ыктымалдыгын өнүктүрүүдө дегенеративдик процесси анда.
- дене салмагынын жогорулашы;
- Жалпак тамандын, тубаса тамандын деформациясы (кауда, таман);
- кант диабети, подагра, буттун кан тамырларынын атеросклерозу сыяктуу ооруларда зат алмашуунун бузулушу;
- Мурунку муундардын жаракаттары, мисалы, байламталуу аппараттын бузулушу, тамандын жана тамандын сөөктөрүнүн сынышы;
- Микротравмага алып келүүчү муундун туруктуу ашыкча жүктөлүшү (спортчуларда жана оор жүктөрдү көтөргөн адамдарда);
- Муундардын артрозуна тукум куучулук предрасположение;
- Мурунку сезгенүүсү муундун (артрит) инфекциялык мүнөздөгү же системалык ооруларда (ревматоиддик, псориаздык, подагралык артрит).
Жоктугуна же болушуна жараша конкреттүү фактордун, вызывающий оору, тамандын артрозы болушу мүмкүн баштапкы же экинчилик. Этаптарга бөлүү да бар. 1-этап болсо, адам иштей алат; эгерде артроз 2 жана 3-стадияга өтүп кетсе, оору жана кыймылдын чектелгендиги майыптуулукка алып келет (убактылуу же толук).
Тамандын артрозунун симптомдору
- "Баштоо" оору. Бул тамандын артрозунун алгачкы белгилеринин бири. Оору пайда болгондон кийин узакка созулган отурууга аракет кылганда таянууга бутту, мүмкүн коштолушу мүмкүн кыска мөөнөттүү катуулугу кыймылынын муунунун. Бир нече кадамдарды жасагандан кийин оору кетет;
- физикалык иш учурунда жана андан кийин оору;
- Түнкү ооруу ооруу, ал кемирчек ткандардын бузулушунан улам пайда болгон сезгенүү процесси менен байланышкан;
- Кыймылдаганда муундун чырылдоо, чыкылдатуу;
- шишиги, өзгөчө байкалат астында тамандын;
- кыймылдарды чектөө;
- Гипотрофия периартикулярных булчуңдардын жана алсыздыгы связок аппаратынын улам адам баштайт аябасын ооруган бутту;
- Муундардын деформациясы акыркы стадиясында артроз.
Диагностика
Керек айырмалоо артроз жана анын курчушу ар кандай воспалительных процесстердин муундун, мисалы, натыйжасында ревматоидный подагра же псориатические артрит. Ошондуктан, дарыгер деталдуу кан анализи, ревматоиддик тесттер, CRP жана заара кислотасы үчүн тест жазып берет. Артроз менен бул көрсөткүчтөр нормалдуу, бирок оору курч стадиясында болсо, ESR жана лейкоциттердин көбөйүшү мүмкүн. Артроз стадиясын белгилөө жана патологиясы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн 2 проекцияда рентгенография, УЗИ, КТ же муундун MRI колдонулат. Эгерде артроз 1-стадияда болсо, рентгенографияда муун мейкиндигинин бир аз тарышы байкалышы мүмкүн. 2-этапка өткөндө муун мейкиндиги нормадан 40% же андан көп кыскарат. Ал эми 3-стадияда ал олуттуу тарылып, ал дээрлик жок болушу мүмкүн, сөөктөрдүн өсүүсү жана деформациясы байкалат.
Дарылоо ыкмалары
Артроз тамандын муунунун, башка локализация сыяктуу эле, татаал, узак мөөнөттүү жана курстук дарылоону талап кылат.
- түшүрүү тамандын муунунун учурунда катуу күчөп (жүрүү менен таяк тарапта соо мүчөсү), бинт колдонуу менен;
- Сокку жүктөрдү (секирүү, чуркоо), титирөө, оор көтөрүү, көпкө туруу;
- Дене салмагын көзөмөлдөө;
- тамекини таштоо;
- Биргелешкен муундардын туруксуздугу менен жарым-катуу ортозду кийүү;
- Физиотерапия (UHF, SMT, лазердик терапия, магниттик терапия);
- Дары терапиясы:
- NSAIDs сырттан, оозеки, сайынуу жолу менен;
- глюкокортикоиддер анестетиктер менен бирге интраартикулярдык жана периартикулярдык сезгенүүнү басаңдатуу үчүн;
- кан тамыр агенттери;
- булчуң ткандарынын спазмын жок кылуу үчүн булчуң релаксанты;
- хондропротекторлор – интраартикулярдык дарылар натыйжалуураак. Муун ичине инъекцияларды алуу мүмкүн болбосо, булчуңга киргизүү же оозеки кабыл алуу көрсөтүлөт;
- синовиалдык суюктуктун сапатын калыбына келтирүү үчүн гиалурон кислотасы препараттары.
- ортопедиялык таманкалар, кийүү жайлуу бут кийим менен кичинекей такалуу;
- Гимнастика булчуң-байланыш аппаратты бекемдөө. Сунушталган көнүгүүлөр күн сайын аткарылышы керек:
- жатып же отуруп, буттун манжаларын 10 жолу бүгүп, түздөңүз;
- жатып же отуруп, бутту 10 жолу өзүңө карай тарт;
- 10 жолу бутуңузду сыртка буруңуз;
- бутуңуз менен саат жебеси боюнча жана саат жебесине каршы 10 жолу тегерек кыймылдарды жасаңыз;
- отургучка отуруп, бутуңузду жерге бармактарыңыз менен согончогуңузду бириктирип, кезектешип бутуңузду алдыга жана артка жылдырыңыз, 15–20 жолу кайталаңыз.
- Сууда сүзүү, аэробика;
- Артроздун 3-стадиясында жана консервативдик дарылоонун натыйжасыздыгында тамандын муунунун эндопростетикасы же бузулган кемирчектин капсуласын алып салуу жана аны таякчанын түзүлүшүн же Илизаровдук аппаратты (артродез) колдонуу менен жабуу көрсөтүлөт.
Алдын алуу
Артроздун пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн рациондо протеинге бай азыктарга артыкчылык берүү керек, ал эми рациондон ачуу, туздуу, куурулган тамактарды жана алкоголду алып салуу керек.
- Муундардын жаракаттарынан сактаныңыз. Ал үчүн такасы туруксуз же өтө катуу таманы бар бут кийимдерди кийбөөгө аракет кылуу керек, спорт менен машыгууда атайын коргоочу каражаттарды колдонуу керек;
- дене салмагын көзөмөлдөө;
- Сиз диета кармашыңыз керек, башкача айтканда, протеинге бай тамактарды көбүрөөк жеп, туздуу, ачуу, куурулган, алкоголдук ичимдиктерден баш тартуу керек;
- Зат алмашуунун бузулушун, эндокриндик, кан тамыр ооруларын өз убагында дарылоо жана оңдоо;
- Тамандын муундары үчүн жогорудагы көнүгүүлөрдү аткарыңыз.
Натыйжалуулугу дарылоо үчүн деформациялоо артроз тамандын муунунун көз каранды стадиясында анын өнүктүрүү жана болушу коштолгон оорулардын. Кандай болгон күндө да, консервативдик терапия көрсөтүлгөн болсо, анда ал камтышы керек дары-дармектер жана физикалык ыкмалары, ошондой эле ортопедиялык буюмдар менен коррекциялоо.
Кайсы дарыгерге кайрылуум керек?
Тамандын муундары ооруса, ревматологго кайрылуу керек. Врач көнүгүүлөрдү, дарыларды жазып, оорунун себебин аныктайт. Эгерде сизде кант диабети же подагра бар болсо, анда эндокринологго кайрылуу пайдалуу болот; эгерде сизде тамырлардын атеросклерозу ылдыйкы буту болсо, анда кан тамыр хирургуна жана кардиологго кайрылуу пайдалуу болот. Дарылоодо ортопед маанилүү ролду ойнойт – ал туура бут кийимди жана ортопедиялык тамандыкты тандоого гана жардам бербестен, зарыл болгон учурда операцияны да жасайт. Эгер ашыкча салмак болсо, диетологдон текшерилип, туура тамактанууну тандоо керек. Дары-дармексиз дарылоо физиотерапевттин катышуусу менен жүргүзүлөт.